政府出钱,免费癌症筛检!一篇看懂健保给付的健检项目有哪些

2020-07-12

卫福部为因应全球医疗e化新趋势,于各医疗机构大力推动的「病历电子化」,透过电子病历,可以减少医疗资源浪费,有效整合并提升整体医疗照护品质及增进病人安全。
而电子健康纪录就是电子病历的一环,内容除了病人基本的健康资讯,如:病史、用药情形等资料外,最大的不同点,是此健康纪录需要病人来共同参与製作,才能记录病人的相关行为,包含饮食习惯、生活环境、运动习惯等等,统整有关患者所有的健康资讯,期能达到全面性的终生健康照护。
所以医师可以很轻易透过病人的电子健康纪录,来追踪患者的健康资讯,举凡像是患者是否接种了流感疫苗?监测患者的血压、血糖及血脂数值,并主动提醒患者随时注意自己的健康情形,而非仅仅只是被动等待病人一年一次的健检问诊才发现问题。
以潘老师的立场,还是认为应该定期健检,才有可能在疾病初期或未发病前,就经由健检发现问题,儘早处理,才不致让小病变大病,等到发现为时已晚,不免令人遗憾!
在欧美国家,为了能够更方便、定期排进门诊的挂号,患者往往必须支付「贵宾级」的庞大费用给医师们,而许多人甚至付出数千美元,才能确保他们维持与主要提供医疗保健医师之间的关係,未来医疗决策机构应该提供一适切的办法,有效解决高额医疗费用的问题,让一般人可以用更「平民化」的价格,得到妥善的医疗照护服务。
但是在台湾,由于有完善的健保制度,让我们能用亲民的费用,就能享受极其便利的医疗服务,民众千万要多加利用上述健保提供的免费健检服务,才是正途。
健康检查即为疾病筛检,属于预防医学的概念,也就是公共卫生中三段五级的第二段预防── 早期诊断,适当治疗,主要目的是透过适当筛检工具,早期发现疾病、进而儘早接受治疗,希望能藉此减少疾病发生或疾病死亡,此段预防措施对于某些比较不容易透过初段预防的疾病相当重要,因此定期健康检查仍是早期发现疾病的不二法门。
健保给付的健检项目
从二○○二年起,针对四十岁以上未满六十五岁,台湾健保提供每三年即有一次免费健检,六十五岁以上则每年都有一次免费健检的机会。
而针对妇女朋友则还有子宫颈癌筛检及乳癌筛检,其中,子宫颈癌筛检是提供三十岁以上有性经验妇女,每年一次免费的子宫颈抹片检查;乳癌筛检则是补助四十五至七十岁妇女,或四十岁以上至未满四十五岁且其二亲等以内血亲曾患有乳癌妇女,每两年一次的免费乳房摄影。
至于五十至六十九岁的民众,则可以有每两年一次检测粪便潜血反应的大肠癌筛检,大家都应该要儘量利用,目前有使用率偏低的情形。
检查项目包含了大部分的自费健检,但详细内容可能因医院不同而有所变更。包含一般理学检查还有血液及尿液检查,其中血液生化检查的项目有肝功能指数、肌酸酐、血糖、血脂检测、肾丝球过滤率估算,尿液检查则检测有无尿蛋白。
儘管政府有提供免费成人健检资源,不过却有约半数的国人,没有善加利用。

依据二○○六年国民健康访问调查结果,四十岁以上民众有四九.三%不曾利用过全民健保提供之免费成人健康检查,在未利用此项服务的民众当中,最主要原因为自认为「身体很好」,显示民众之疾病预防观念仍有待进一步提升。
国健署呼吁,民众应该养成良好的疾病预防观念,透过健检及早诊治疾病,才能维护健康。
健检仪器的辐射量
由于日本核灾的影响,让许多人闻辐射线色变,连生病照个片子或影像都不敢做,遑论健康检查了,但诚如本章节的名称,其实只要定期、完整、不过当的健康检查,且在医师指导及操作下,是不会有问题的。
因辐射医疗检查主要是提供临床医师对于疾病做出準确的判断,以利对症下药,达到治癒的目的。故民众至医疗院所就诊时,医师会考量病情、依其专业判断,决定应该採取的辐射检查行为,此属正当的医疗行为,且检查对于病患的益处远大于辐射所造成的风险,故在国际辐防管制学理与我国辐射防护法规上,对于医疗辐射剂量并无限制之规定。